8月4日下午，十堰太和醫(yī)院普外三病區(qū)完成了我市首例腋窩無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)。手術(shù)由普外三病區(qū)副主任張華團(tuán)隊(duì)完成，經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的努力，對(duì)一名甲狀腺癌患者行甲狀腺葉切除術(shù)+左側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)?；颊邇H有一個(gè)手術(shù)切口位于腋窩，頸部無切口，手術(shù)獲得滿意的效果。
張華介紹，全球甲狀腺腫瘤發(fā)病率增長速度居于首位，在我國也位居前列，且女性比例明顯高于男性。手術(shù)切除是目前治療甲狀腺腫瘤的主要方式。傳統(tǒng)開放手術(shù)會(huì)于頸部留有手術(shù)瘢痕，尤其有疤痕增生的患者，美容效果較差，嚴(yán)重者會(huì)影響正常生活。腔鏡甲狀腺切除術(shù)具有切口小、皮膚疤痕隱蔽的優(yōu)點(diǎn)。但傳統(tǒng)腔鏡甲狀腺手術(shù)由于需持續(xù)充入二氧化碳建立與維持手術(shù)操作空間，會(huì)對(duì)患者呼吸、循環(huán)等多系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，在穩(wěn)定性、安全性方面仍存有不足。
與傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)相比，經(jīng)腋窩無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)腋窩自然皺褶美容切口，利用頸部肌肉自然間隙建腔，頸前區(qū)無需分離皮瓣，術(shù)中無需充入二氧化碳?xì)怏w，無二氧化碳相關(guān)并發(fā)癥，且持續(xù)負(fù)壓吸引能保持無煙霧的清晰術(shù)腔，術(shù)后頸前區(qū)功能得到完美保護(hù)（頸前區(qū)皮膚無麻木和異物感，吞咽時(shí)不會(huì)有氣管皮膚聯(lián)動(dòng)），術(shù)后切口美容滿意率具有明顯優(yōu)勢(shì)，是一種可行、安全、美觀的腔鏡手術(shù)術(shù)式。對(duì)患者來說，除了獲得與開放手術(shù)等同的療效，其最大的優(yōu)勢(shì)為頸部及胸部無任何疤痕，美容效果極佳；對(duì)于外科醫(yī)師來說，在手術(shù)操作中，從甲狀腺側(cè)方徑路，為識(shí)別和解剖喉返神經(jīng)，識(shí)別和保護(hù)甲狀旁腺提供更便利的角度和途徑。
隨著術(shù)者熟練程度的提高，該手術(shù)時(shí)間可以進(jìn)一步縮短，在引進(jìn)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)后，利用其多角度的靈活的機(jī)械手臂，通過此入路同樣可完成對(duì)側(cè)甲狀腺的手術(shù)。目前國際上運(yùn)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)的學(xué)者大多也是利用此種手術(shù)入路和方式。該手術(shù)被廣大甲狀腺外科醫(yī)生和患者接受，目前正在國內(nèi)逐步推廣開展。
太和醫(yī)院普外三病區(qū)主任王耕表示，隨著首例腋窩無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)的完成，將逐漸開展此項(xiàng)手術(shù)，條件成熟時(shí)進(jìn)一步開展該入路的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)，為甲狀腺患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)。
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